65. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V.

ANMELDUNG ZUR DGGG-MEDIATHEK FÜR NICHTMITGLIEDER

Teilnehmende, die Mitglied der DGGG e.V. oder des BVF e.V. sind, nutzen bitte das Anmeldeformular für Mitglieder.

Persönliche Angaben

*Pflichtfeld

Teilnahmekategorie*

TeilnehmerIn
Assistenzarzt/ärztin, Arzt/Ärztin im Erziehungsurlaub
Med. AssistentIn, Hebammen, Pflegepersonal, RentnerIn
Student/-in
Presse

TeilnehmerIn

Assistenzarzt/ärztin, Arzt/Ärztin im Erziehungsurlaub

Med. AssistentIn, Hebammen, Pflegepersonal, RentnerIn

Student/-in

Presse

Anrede*

Akad. Grad

Vorname*

Nachname*

Geburtstag

Fortbildungsnummer (EFN)

Hinweise:

Nachweis
Bei einer ermäßigten Kongressgebühr (Assistenzarzt/ärztin, Arzt/Ärztin im Erziehungsurlaub | Med. AssistentIn, Hebammen, Pflegepersonal, RentnerIn | StudentIn) übersenden Sie bitte die entsprechenden Nachweise innerhalb von 14 Tagen nach Ihrer Anmeldung an das Kongressbüro (a.franz@kelcon.de).

Anschrift

*Pflichtfeld

Institution/Firma

Abteilung

Anschrift/Postfach*

PLZ*

Ort*

Land*

Hinweis:

Eine abweichende Rechnungsadresse kann auf der Zahlungsseite angegeben werden.

Kommunikation

*Pflichtfeld

Telefon

Mobil

Fax

E-Mail*

Tätigkeitsgebiet

*Pflichtfeld

Ich bin tätig*

Sonstiges

Einverständnis

*Pflichtfeld

Informationen zu weiteren Veranstaltungen*

Ja, ich möchte Informationen zu weiteren Veranstaltungen der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. in meinem Fachbereich über die Kongressorganisation per Post oder E-Mail empfangen. Diese Einwilligung kann ich jederzeit durch Mitteilung an die KelCon GmbH widerrufen.

Nein, ich wünsche keine Informationen zu anderen Veranstaltungen.