43. Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für Senologie e.V.

ANMELDUNG zum 43. Jahreskongress der DGS e.V.

Persönliche Angaben

* Eingabe erforderlich

Teilnehmendenart*

Mitglied DGS e.V.
Nichtmitglied
MTA, BCN, Mitglied SHG°
Präsentierende/r Autor/in mit freiem Vortrag
RentnerIn°
StudentIn°
Presse

Anrede*

Akad. Grad

Vorname*

Nachname*

Fortbildungsnummer (EFN)

ERMÄßIGTE GEBÜHREN
Bitte beachten Sie, dass wir von den ermäßigten Teilnehmendenarten (alle außer "Nichtmitglied" und "Mitglied DGS e.V.") einen Nachweis benötigen, den Sie uns bitte selbstständig innerhalb von 14 Tagen nach Ihrer Anmeldung an das Kongressbüro (kongresssupport@kelcon.de) übersenden. Folgende Nachweise werden akzeptiert: Bestätigung der ausgeführten Tätigkeit durch den Arbeitgebenden/Examensurkunde/Studierendenausweis/Studienbescheinigung/Presseausweis/Rentenausweis.

FORTBILDUNGSNUMMER (EFN)
Um eine reibungslose Übertragung Ihrer Fortbildungspunkte an die Ärztekammer zu sichern, geben Sie bitte Ihre Fortbildungsnummer (EFN) an. Diese 15-stellige Nummer finden Sie auf Ihren Barcode-Aufklebern sowie auf Ihrem ärztlichen Ausweis. Wenn Sie keine ärztliche Tätigkeit ausüben, lassen Sie bitte dieses Feld frei.

Anschrift

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Institution/Firma

Abteilung

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HINWEIS
Eine abweichende Rechnungsadresse kann auf der Zahlungsseite angegeben werden.

Kommunikation

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Mobiltelefonnummer

Fax

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Tätigkeitsgebiet

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Tätigkeitsgebiet*

Sonstiges

Fachgebiet

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Fachgebiet*

Sonstiges

Funktion

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Funktion*

Sonstiges

Einverständnis

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Informationen zu weiteren Veranstaltungen meines Fachgebiets durch die KelCon GmbH*

Ja, ich möchte Informationen zu weiteren Veranstaltungen bezüglich meines Fachbereiches über die Kongressorganisation per Post oder E-Mail empfangen. Diese Einwilligung kann ich jederzeit durch Mitteilung an die KelCon GmbH widerrufen.

Nein, ich wünsche keine Informationen zu anderen Veranstaltungen

Heilmittelwerbegesetz (§ 10)

* Eingabe erforderlich

Laut Heilmittelwerbegesetz (§ 10) darf nur bei „ÄrztInnen, ZahnärztInnen, TierärztInnen, ApothekerInnen und Personen, die mit diesen Arzneimitteln erlaubterweise Handel treiben“ für verschreibungspflichtige Arzneimittel Werbung betrieben werden.*

Ja, ich habe das Heilmittelwerbegesetz (§ 10) zur Kenntnis genommen und bestätige hiermit, dass ich zu einer der folgenden Personengruppen gehöre: ÄrztIn, ZahnärztIn, TierärztIn, ApothekerIn und Person, die mit diesen Arzneimitteln erlaubterweise Handel treibt.

Nein, ich gehöre keiner der genannten Personengruppen an.