Anmeldeformular für Online- oder Präsenz-Teilnahme
18. Frankfurter Interventioneller Tag

Persönliche Angaben

Nachweis
Bitte beachten Sie, dass Teilnehmende der Gruppen "Arzt/Ärztin in Weiterbildung", "MTR" und "Student/-in" einen entsprechenden Nachweis einreichen müssen. Diesen senden Sie uns bitte innerhalb von 14 Tagen nach der Anmeldung selbstständig per E-Mail zu. Folgende Nachweise werden akzeptiert: Bestätigung der ausgeführten Tätigkeit durch den Arbeitgebenden / Examensurkunde / Studierendenausweis / Studienbescheinigung. 

Fortbildungsnummer (EFN)
Um eine reibungslose Übertragung Ihrer Fortbildungspunkte an die Ärztekammer zu sichern, geben Sie bitte Ihre Fortbildungsnummer (EFN) an. Diese 15-stellige Nummer finden Sie auf Ihren Barcode-Aufklebern sowie auf Ihrem ärztlichen Ausweis. Wenn Sie keine ärztliche Tätigkeit ausüben, ignorieren Sie bitte dieses Feld.

Anschrift

Der hier angegebene Ort wird auf Ihr Namensschild vor Ort gedruckt. Eine abweichende Rechnungsadresse können Sie auf der Zahlungsseite angeben.

Kommunikation
Einverständnis