Anmeldeformular für Online- oder Präsenz-Teilnahme
16. Frankfurter Interventionellen Tage

Persönliche Angaben

Hinweise:

Nachweis
Bitte beachten Sie, dass wir von der Teilnehmendengruppe Studierende einen Nachweis benötigen, den Sie uns bitte innerhalb von 14 Tagen nach der Anmeldung selbstständig per E-Mail zusenden. Folgende Nachweise werden akzeptiert: Bestätigung der ausgeführten Tätigkeit durch den Studierendenausweis/Studienbescheinigung.

Fortbildungsnummer (EFN)
Um eine reibungslose Übertragung Ihrer Fortbildungspunkte an die Ärztekammer zu sichern, geben Sie bitte Ihre Fortbildungsnummer (EFN) an. Diese 15-stellige Nummer finden Sie auf Ihren Barcode-Aufklebern sowie auf Ihrem ärztlichen Ausweis. Wenn Sie keine ärztliche Tätigkeit ausüben, ignorieren Sie bitte dieses Feld.

Anschrift

Hinweis:

Der hier angegebene Ort wird auf Ihr Namensschild vor Ort gedruckt. Eine abweichende Rechnungsadresse können Sie auf der Zahlungsseite angeben.

Kommunikation
Einverständnis